Natürlich sind Menschenbisse nicht so häufig wie Hundebisse, aber sie sind viel gefährlicher. Nach einem Menschenbiss kommt es in bis zu 25 Prozent der Fälle zu einer Infektion, nach Hundebissen jedoch nur in zehn Prozent.
Bisher war wenig darüber bekannt, welche Folgen ein Menschenbiss hat. Ein Team aus Gerichtsmedizinern, Chirurgen und Mikrobiologen der Berliner Charité hat sich daran gemacht, diese Wissenslücke zu schließen. Ihre Ergebnisse haben Professorin Karin Rothe und ihre Co-Autoren nun im „Deutschen Ärzteblatt“ veröffentlicht.
Unabhängig von der Ursache können die durch einen Biss übertragenen Viren, Bakterien oder Parasiten in allen Fällen zu lebensbedrohlichen Infektionen führen. Für die optimale Behandlung der schweren Entzündung, also die Auswahl des richtigen Antibiotikums, ist es wichtig zu wissen, welche Spezies die Ursache war.
Das Bakterienspektrum im Mund eines Menschen unterscheidet sich deutlich von dem eines Hundes oder einer Katze. Opfer von Gewaltverbrechen sollten bedenken, dass Bisse schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben können.
Bisswunden sind in vielen Ländern wie Deutschland nicht meldepflichtig. Daher spiegeln die den Unfallversicherungsträgern gemeldeten Fälle der chirurgischen Erstversorgung – das sind rund 3600 pro Jahr allein in Deutschland – nur die Spitze des Eisbergs wider.
Warum beißen Menschen andere Menschen?
Genaue Zahlen, wie oft Menschen in Deutschland einen Menschen beißen, konnten die Ärzte der Berliner Charité nicht ermitteln. Aber sie sind wahrscheinlich vergleichbar mit denen in den USA. Rund 20 Prozent aller Bissverletzungen in Städten werden von Menschen verursacht.
Warum Menschen andere Menschen beißen, ist aus forensischen Studien bekannt. Sexualdelikte stehen an erster Stelle, gefolgt von Kindesmissbrauch und defensiven Bissen gegen einen tatsächlichen oder vermeintlichen Angreifer, oder in der Tat, wenn in der psychiatrischen Versorgung, im allgemeinen Gesundheitswesen oder in anderen Sektoren gearbeitet wird, in denen die Arbeit mit herausforderndem Verhalten Teil der Arbeit ist.
Da Mund und Zähne immer von Krankheitserregern besiedelt sind, werden bei jeder Bissverletzung Krankheitserreger in die Haut oder das darunter liegende Gewebe transportiert. Auch wenn die Bisswunde auf den ersten Blick harmlos aussieht, können sich bereits Bakterien in den tieferen Gewebeschichten angesiedelt haben.
Wundinfektionen nach Bissverletzungen sind in mehrfacher Hinsicht problematisch. Wie die Berliner Wissenschaftler zeigen, sind die Wunden meist nicht nur von einem, sondern von mehreren Erregern infiziert. Entsprechend schwierig ist für den behandelnden Arzt die Auswahl des richtigen Antibiotikums.
Der Biss eines Menschen
Bei Bissverletzungen wird der Erreger in Gewebetaschen transportiert, die von abgestorbenen Zellen umgeben sind und wenig Sauerstoff erhalten. Besonders aggressive Keime vermehren sich hier, sodass sich aus der lokalen Wundinfektion leicht eine generalisierte Infektionskrankheit entwickeln kann. Bei Kleinkindern und Menschen mit einem schwachen Immunsystem ist das Risiko einer Verbreitung des Erregers besonders hoch.
Ein besonders schlimmer durch Biss übertragener Erreger ist das Bakterium Capnocytophaga canimorsus. Der Erreger setzt im menschlichen Gewebe eine Substanz frei, die eine bestimmte Art weißer Blutkörperchen (Neutrophile) inaktiviert. Diese fressen normalerweise Bakterien oder beseitigen mikrobielle Rückstände.
Über einen noch unbekannten molekularen Mechanismus dringt Capnocytophaga canimorsus schnell in Blutgefäße ein und verbreitet sich so im ganzen Körper. Schwere Infektionen bis hin zur generalisierten Blutvergiftung können die Folge sein.
Nach einem Tierbiss ist es für die meisten Opfer selbstverständlich, einen Arzt aufzusuchen, doch gerade nach einem Menschenbiss sollten Betroffene vorsorglich einen Arzt aufsuchen.
Wir bei BitePRO® erhalten häufig persönliche Nachrichten von Krankenpflegern, Pflegekräften und Lehrern für Sonderpädagogik, die erwägen, aus medizinischen Gründen in den Ruhestand zu treten. Sie haben den Beruf, für den sie einst sehr leidenschaftlich waren, verlassen oder planen, ihn aufzugeben, teilweise wegen der Gefahr von Körperverletzungen.
Andere, wie der in Minnesota ansässige Special Education Assistant E. Gonzales, möchten unbedingt fortfahren und sagen:
„Ich arbeite an einer Schule, in der Menschenbisse an der Tagesordnung sind, aber ich arbeite mit Kindern mit besonderen Bedürfnissen. Aber ehrlich gesagt würde ich es um nichts in der Welt eintauschen.“
Die in Oklahoma ansässige psychiatrische Krankenschwester M. Hagan teilt ihren Wunsch und weigert sich, aufzugeben:
„Ich habe bleibende Narben vom Biss. Die Beziehungen zu meinen Patienten sind jedoch unbezahlbar. Ich würde meinen Job für nichts eintauschen!“
Ihre Arbeitsumgebung wäre zweifellos ein viel sichererer Arbeitsplatz, wenn der geeignete Schutz verwendet würde, wenn das Risiko des Beißens, Kratzens und Kneifens bestimmt ist, entweder durch Verhaltenstendenzen oder durch die Vorgeschichte und frühere Vorfälle.
Wir halten BitePRO® Schutzkleidung für „angemessen“, ganz zu schweigen von effektiv und zuverlässig.
